司法信息公开
司法信息公开申请表
广州市天河区人民法院司法信息公开申请表

                                                                                                        (         )穗法司公申第    

申请人

(个人)

姓名

 

民族

 

出生年月

 

性别

 

住址

 

证件名称:

证件号码

 

联系方式

 

申请人(法人或者其他组织)

 

名称

 

住所地

 

组织机构代码

 

法定代表人

姓名

 

职务

 

证件名称

 

证件号码

 

联系人

 

联系电话

 

通信地址

 

电子邮箱

 

所需的司法信息

名称:

案号:

或者其他特征描述:

申请司法信息公开的理由和依据:

 

 

 

申请答复部门

 

获取司法信息的方式(单选)

当面领取  邮寄 电子邮件 传真  电话答复

司法信息的载体形式(单选)

纸质文本  光盘  磁盘  电话答复

所需司法信息的用途

具体用途                                       

类型: 生产生活科研查验自身相关信息

      □其他:

申请免除交纳信息检索、传递与复制费用

无固定生活来源的残疾人  最低生活保障对象

农村特困定期救济对象  农村五保供养对象 

领取失业保险金人员

申请人签名(盖章)

 

申请时间

年   月   日

办理部门

 

形式审查经办人

 

形式审查结果

 

使用指南:

1.依申请公开司法信息所发生的信息检索、传递与复制等费用,由申请人承担。具体收费标准按有关规定执行。相关费用交纳参照本院当事人交纳诉讼费用流程办理。申请人属于个人,且承担上述费用确有困难,申请免除收费的,请提供相应证明。

    2形式审查经办人形式审查结果办理部门项由法院工作人员填写。

 

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